Le baromètre antibiotique est depuis peu disponible dans tous les DMI. Par ailleurs, 3 indicateurs du CNPQ (Conseil National pour la Promotion de la Qualité, INAMI) pour la prescription efficace d’antibiotiques par les médecins généralistes ont récemment été publiés au moniteur belge. Bien que les deux initiatives visent à améliorer la qualité de la prescription d'antibiotiques, elles n'ont aucun lien entre elles.
Le baromètre antibiotiques n'est pas un outil de contrôle. Bien que ce baromètre ait été en partie créé avec le soutien financier de l'INAMI, il s'agit d'une initiative académique indépendante développée par et pour les médecins généralistes sur la base de certaines données du DMI : les prescriptions d’antibiotiques liées à six infections respiratoires. Les données de votre cabinet ne sont visibles que par les médecins de votre propre cabinet. Les données de plusieurs cabinets sont agrégées de manière anonyme afin d’obtenir une vision globale. Le baromètre antibiotiques se veut un outil permettant aux médecins généralistes de réfléchir à la qualité des soins de leur cabinet (tous médecins confondus). Ce baromètre sera encore optimisé pour répondre aux besoins de la médecine générale quotidienne.
Les indicateurs du CNPQ définissent un seuil pour la prescription efficace d'antibiotiques par les médecins généralistes. Ils ont été élaborés sur base des données disponibles pour les médicaments remboursés et délivrés en pharmacie (donc sans lien direct avec leurs indications) selon les recommandations du CNPQ et de la BAPCOC, complétées par des analyses détaillées du Service d'Evaluation et de Contrôle Médical de l'INAMI. Cette initiative vise à indiquer clairement où des améliorations sont nécessaires. D'ici la mi-avril 2024, l'INAMI informera chaque médecin généraliste du résultat de ces indicateurs. Il s'agit d'une mesure de référence qui sera ensuite répétée chaque année et, si nécessaire, accompagnée d'une remédiation individuelle. Les indicateurs qui s’écartent manifestement des pratiques médicales recommandées sont l'un des leviers pour obtenir des soins plus adaptés : les bons soins, au bon endroit, au bon prix.
Si vous avez des questions, veuillez contacter : indic.dgec.secm@riziv-inami.fgov.be
Les autres mesures d'accompagnement qui favorisent une prescription optimale d'antibiotiques sont :
- La formation en ligne du CBIP « Des antibiotiques pour les infections respiratoires ? Le guide BAPCOC vous aide !
- La formation en ligne TRACE et GRACE-INTRO « Moins d'antibiotiques en toute sécurité »
- La Concertation Medico-Pharmaceutique (CMP) « Moins d'antibiotiques en toute sécurité »
- La délivrance obligatoire et tarification des antibiotiques à l'unité (déploiement prévu d'ici la fin de 2024)
Le tableau ci-dessous donne un aperçu des principales différences entre le Baromètre Antibiotiques et les indicateurs de l'INAMI:
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Baromètre
Antibiotiques
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Indicateurs
INAMI (CNPQ)
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But
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Soutien aux pratiques
de médecine générale, il ne s'agit pas d'un outil de contrôle.
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Établir des seuils
pour la prescription efficace des antibiotiques (avec une évaluation annuelle
par envoi d’un profil de prescription individuel – suivi d’un éventuel
contrôle du Service d'évaluation et de contrôle médical (SCEM) de l’INAMI.
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Raison
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Motiver à une
prescription d'antibiotiques de qualité en donnant un aperçu du comportement
de prescription de sa propre pratique.
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La Belgique est l'un
des plus gros consommateurs d'antibiotiques de l'UE. La Cour des comptes et
la Commission européenne insistent sur la mise en place d'indicateurs d'écart
manifeste.
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Processus
de développement
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Par les médecins
généralistes (Réseau Intego puis tous les MG qui participent)
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Par le CNPQ sur
proposition du Service d'évaluation et de contrôle médicaux (INAMI)
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Source
des données
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Dossier Médical
Infomatisé
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Prescriptions des
médicaments remboursés et délivrés (les prescriptions différées sont
comptabilisées si elles sont délivrées).
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Niveau Collecte de données
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Cabinet de médecine générale
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Médecin généraliste individuel
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Visibilité des données
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Les données de leur cabinet ne sont visibles qu'aux médecins
généralistes du cabinet.
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Les données de chaque médecin sont visibles par l'INAMI et envoyées au
médecin lui-même.
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Conditions d’export des données
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Sans engagement, après s'être inscrit pour participer au baromètre via
le DMI. Il est possible de se désinscrire.
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Automatique via les mutualités
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Quand
les données sont-elles disponibles et pour quelle période ?
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Tous les trimestres, pour les 3 derniers mois.
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Chaque année, à la mi-avril, pour les 5
années précédente.
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Si
vous avez des questions, veuillez contacter
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huisartsenbarometers@kuleuven.be
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indic.dgec.secm@riziv-inami.fgov.be
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Le baromètre des antibiotiques est rendu possible grâce au soutien financier de l'INAMI, à la réalisation technique d’INTEGO/KU Leuven/Healthdata, à tous les développeurs de DMI, au soutien du Cebam (indicateurs EBM). Le projet d’implémentation sur la prescription raisonnée des antibiotiques est financé par le SPF Santé publique et le Réseau Evikey.