Prenez l'habitude d'encoder les antécédents du patient en termes structurés : cela vous permettra de générer des statistiques, de valider automatiquement vos préventions, ..

Rappel : un antécédent est une pathologie inactive mais relevante que le médecin a pris en charge

• Cliquez sur le  à côté de Antécédents médical, chirurgical ou familial
  
• Tapez quelques lettres du mot recherché et choisissez-le dans la liste 
  • Pour un antécédent médical, choisissez un problème médical. Pour un antécédent chirurgical, choisissez un problème chirurgical
  •  la 1° fois, le terme recherché risque de se trouver perdu dans une longue liste, ensuite il sera automatiquement présenté en premier lieu comme "favori"
  • vous pouvez aussi rechercher un terme en tapant 2 groupes de quelques lettres : exemple : pneu aty : vous retrouverez très rapidement la pneumonie atypique
    
• Une fois ce terme sélectionné, il se placera dans le champ "description" : vous pouvez encore y ajouter du texte libre pour qualifier le terme choisi
  
• Si vous n'arrivez pas à retrouver le terme codifié recherché, vous pouvez si nécessaire encoder uniquement du texte libre dans le champ "description"
• Choisissez une date de début si elle est différente de la date du jour
  
  vous pouvez choisir une date incomplète : 
• Une date de fin (même partielle) est obligatoire !
• Le statut est "antécédent" par définition 
• Dans "plus de choix" vous pouvez encore choisir de multiples options :
  
  
  • Caractérisé comme : l'antécédent sera automatiquement créé également en facteur de risque, allergie, ..
  • Certitude : probable, prouvé, ..
    NB : si vous choisissez "exclu", le problème de santé sera clairement indiqué par la négative : ex : Pas d'insuffisance rénale
  • sévérité
  • temporalité
  • latéralité
• Confidentialité : par défaut, l'antécédent est non confidentiel.
  Si vous choisissez "pas d'export", il ne sera pas exporté vers le Sumehr mais il restera visible aux autres médecins de votre pratique de groupe
  
• Une note est disponible : vous pouvez y encoder beaucoup d'infos en texte libre, par copier-coller d'un protocole d'un spécialiste par exemple.
  Cette note sera affichée lors du survol du problème de santé dans le dossier du patient 
  
• vous pouvez aussi y ajouter un plan d'action (démarche)
  
• Un historique sera toujours affiché : toute modification d'un antécédent y sera notifié.
  Ex : mal de ventre -> appendicite -> appendicetomie