Prenez l'habitude d'encoder les problèmes de santé du patient en termes structurés : cela vous permettra de générer des statistiques, de valider automatiquement vos préventions, ...

Rappel : un problème de santé est une pathologie active et relevante que le médecin prend en charge

• Cliquez sur le  à côté de Problèmes de santé
  
• Tapez quelques lettres du mot recherché et choisissez-le dans la liste 
  • au préalable, faites votre choix entre un terme médical ou chirurgical 
  •  la 1° fois, le terme recherché risque de se trouver perdu dans une longue liste, ensuite il sera automatiquement présenté en premier lieu comme "favori"
  • vous pourrez aussi rechercher un terme en tapant 2 groupes de quelques lettres : exemple : pneu aty : vous retrouverez très rapidement la pneumonie atypique
    
    
    
• Une fois ce terme sélectionné, il se placera dans le champ "description" : vous pouvez encore y ajouter du texte libre pour qualifier le terme choisi
  
• Si vous n'arrivez pas à retrouver le terme codifié recherché, vous pouvez si nécessaire encoder uniquement du texte libre dans le champ "description"
• Choisissez la nature de votre problème de santé
   
• Choisissez une date de début si elle est différente de la date du jour
  
  vous pouvez choisir une date incomplète : 
• Le statut est "actif" par définition (sinon il s'agit d'un antécédent)
• Dans "plus de choix" vous pouvez encore choisir de multiples options :
  
  
  • Caractérisé comme : le problème de santé sera automatiquement créé également en facteur de risque, allergie, ..
  • Certitude : probable, prouvé, ..
    NB : si vous choisissez "exclu", le problème de santé sera clairement indiqué par la négative : ex : Pas d'insuffisance rénale
  • sévérité
  • temporalité
  • latéralité
• Confidentialité : par défaut, le problème de santé est non confidentiel
  Si vous choisissez "pas d'export", il ne sera pas exporté vers le Sumehr et pas repris dans les documents sortants mais il restera visible aux autres médecins de votre pratique de groupe
  
• Une note est disponible : vous pouvez y encoder beaucoup d'infos en texte libre, par copier-coller d'un protocole d'un spécialiste par exemple
  Cette note sera affichée lors du survol du problème de santé dans le dossier du patient 
  
• vous pouvez aussi y ajouter un plan d'action (démarche)
  
• Un historique sera toujours affiché : toute modification d'un problème de santé y sera visible.
  Ex : mal de ventre -> appendicite -> appendicectomie