Enregistrer le suivi d'une prévention dans le dossier du patient

Enregistrer le suivi d'une prévention dans le dossier du patient

Introduction

  1. Le dossier patient peut contenir diverses "préventions" (ajoutées manuellement ou automatiquement à l'ouverture du dossier (sur base de critères d'âge et sexe)

Instructions

Le suivi des préventions se fait au moyen des procédures qui y sont spécifiquement associées :
PréventionProcédures (et durée de validité)
Cancer colorectalRecherche de sang occulte dans les selles (2 ans)
Colonoscopie (5 ans)
Cancer du col de l'utérusFrottis de col pour dépistage de cellules néoplastiques (3 à 5 ans)
Frottis de col pour suivi diagnostic ou thérapeutique (3 à 5 ans)
Test hpv-hr sur col de l'utérus (3 à 5 ans)
Co-test cytologie + test HPV-HR sur col de l’utérus* (3 à 5 ans)
Cancer du seinMammographie (2 ans)
Mammographie de dépistage / Mammotest (2 ans)
Mammotest (2 ans)
Mammographie de dépistage (2 ans)
Mammographie diagnostique (2ans)
Bilan sénologique de dépistage (2 ans)
Grippe saisonnièreException: pour la prévention grippe, effectuer la procédure "Vaccin grippe" ne suffit pas, il faut encoder le vaccin grippe administré.
Cancer de la prostatePas de recommandations officielles, e.a. concernant la durée de validité des actions de prévention, donc pas de procédures liées. Statut de la prévention a changer manuellement.
OstéoporosePas de recommandations officielles, e.a. concernant la durée de validité des actions de prévention, donc pas de procédures liées. Statut de la prévention a changer manuellement.
Anévrysme de l'aorte abdominalePas de recommandations officielles, e.a. concernant la durée de validité des actions de prévention, donc pas de procédures liées. Statut de la prévention a changer manuellement.
Cancer du poumonPas de recommandations officielles, e.a. concernant la durée de validité des actions de prévention, donc pas de procédures liées. Statut de la prévention a changer manuellement.
*Au sujet des changements pour les frottis de col au 1er janvier 2025: les procédures et intervalles ont été adaptés en tenant compte des recommandations https://www.inami.fgov.be/fr/actualites/detection-du-cancer-du-col-de-l-uterus-en-belgique-introduction-du-test-hpv-comme-test-de-depistage-primaire

Au moyen du statut de la procédure vous pouvez indiquer que l'action de prévention est: 
    1.  "en attente", afin d'en parler avec le patient
    2. "proposée", le patient a été informer, nous attendons sa réponse
    3. "planifiée", lorsque le patient est d'accord et l'action concrètement planifiée
    4. "refusée" ou "contre-indiquée"
    5. "effectuée", ce qui fera passer la prévention de "A Faire" (rouge) vers "Faite" (vert), pour une durée qui dépend de la procédure effectuée. 

Il y a 5 façons d'encoder ces procédures :

  1. Par l'ajout d'une nouvelle procédure
    1. Vous pouvez ajouter une nouvelle procédure via le menu contextuel au niveau de la prévention concernée:


    2. Vous devez ensuite encore rechercher la procédure correspondante et choisir le statut souhaité:
      (nous prévoyons d'améliorer cela en proposant directement les procédures correspondantes)


  2. Vous pouvez également ajouter une procédure ou modifier le statut d'une procédure existante via le bouton AJOUTER/MODIFIER au-dessus de la liste des procédures, ou depuis le P d'un contact MSOP, (voir article :  "Planifier et effectuer des procédures")

  3. Via un rapport reçu via la eHealthbox : recherchez la bonne procédure
    (Notez que de cette façon elle sera toujours encodée comme effectuée, ce qui indiquera directement la prévention comme "Faite").



  4. Dans un contact de type "Rapport": ici aussi la procédure sera directement encodée comme "Effectuée", mettant la prévention à "Faite". 



  5. Enfin, via le menu "contextuel", directement au niveau de la prévention, il est possible d'indiquer que la prévention a été refusée par le patient,  est contre-indiqué ou vous pouvez également la supprimer (à la prochaine ouverture du dossier, elle ne sera plus ajoutée automatiquement )
    mceclip1.png

Bon à savoir

  1. Une procédure "en attente", "planifiée" ou "proposée", n'impacte pas le statut de la prévention correspondante (donc si par vous mettez la procédure "Mammotest" à "Effectuée", vous puis vous la planifiez déjà dans 2 ans, c'est l'effectuée qui sera pris en compte et pas la planifiée)
  2. C'est la dernière modification de la prévention ou d'une procédure associée qui l'emporte.
    Donc vous pouvez par exemple:
    1. d'abord mettre une procédure à refusée - la prévention deviendra également refusée
    2. ensuite réactiver la prévention via le menu contextuel, ou ajouter une nouvelle procédure en attente, planifiée ou proposée > la prévention redevient "A faire" (malgré la procédure précédemment refusée)
    3. ou après le refus quand même encoder la procédure comme effectuée sur base d'un rapport reçu d'un spécialiste > la prévention deviendra "Faite"
    4. etc. 
  3. Lorsqu'il sera temps de refaire une prévention, la couleur deviendra orange, signifiant qu'elle a déjà été faite au moins une fois et doit être renouvelée.