Liste "Prévention grippe & covid"
Introduction
- cf. l'avis du Conseil Supérieur de la Santé pour la saison d'hiver 2026-27.
- Dans Medispring: Nouvelle liste "Prévention grippe & Covid" afin d'identifier les patients à vacciner.
- Les patients à vacciner sont désormais les mêmes pour la grippe et le covid.
- Basée sur les critères établis par Domus Medica, utilisant des codes ICD-10 plus précis.
- Le génération de la liste est beaucoup plus rapide et fiable (elle se fait sur nos serveurs et non plus dans votre navigateur sur votre ordinateur)
- Une fois générée la liste reste instantanément accessible (par exemple lorsque vous retournez dessus après avoir ouvert le dossier d'un patient)
- Cliquez sur "Actualiser" afin de re-générer la liste et prendre en compte les derniers changements dans les dossiers des patients.
- Rappels :
- Le vaccin grippe est à administrer à partir de mi-octobre.
- Des vaccins de la saison précédente peuvent encore disponibles, veiller a bien sélectionner le vaccin pour 2026-27.
- Depuis le 1er octobre 2021, toute personne peut retirer le vaccin antigrippal directement chez le pharmacien sans prescription médicale.
- Le pharmacien peut également appliquer immédiatement le tiers payant pour tous les patients qui appartiennent aux groupes à risque selon l'avis de la CSS (personnes âgées de plus de 65 ans, patients de tous âges avec une maladie chronique sous-jacente, personnes avec un IMC supérieur à 35, personnes travaillant dans le secteur de la santé et femmes enceintes, personnes âgées de 50 à 65 ans, même si elles ne souffrent pas d'une maladie à risque).
- Les vaccins suivants devraient être disponibles en Belgique:
- 15 µg: Alpharix, Influvac, Vaxigrip (à base d'oeufs)
- 15 µg: Fluad (adjuvanté)
- 60 µg: Efluelda (à haute dose)
- 15 µg: Flucevax (PAS à base d'oeufs)
- A partir de 65 ans, ou pour les patients à risque à partir de 50 ans, un vaccin antigrippal renforcé (adjuvanté ou à haute dose) est recommandé.
- La co-administration avec le vaccin COVID-19 est considérée comme sûre et efficace.
Instructions détaillées
- La liste est accessible par "Liste des patients" (1) puis "Prévention grippe & covid" (2).
Pour actualiser la liste en fonction des derniers changements dans les dossiers patients, cliquer sur "Rafraichir" (3)
- Vérifiez le contenu et cochez certains patients ou tous les patients en une fois via la case en tête de colonne.
Note: l'étape suivante permet de prescrire en masse le vaccin vaccin à dose standard.
Pour les patients qui nécessitent un vaccin adjuvanté ou à haute dose, il faut faire la prescription via le dossier du patient.
- OPTIONNEL: Cliquez sur "Prescrire un vaccin".
Attention, cette fonctionnalité prescrira en DCI un vaccin à dose standard.
Pour les patients qui nécessitent un vaccin adjuvanté ou à haute dose, il faut faire la prescription via le dossier du patient.
Prenez connaissance des informations affichées et cliquez sur "Prescrire"
Un message vous avertira si certains patients sélectionnés ne sont pas éligibles, car ils n'ont pas de nr NISS valide ou un vaccin contre la grippe a déjà été prescrit après le 1 juillet de l'année en cours
S'il reste des patients éligibles, l'envoi des prescriptions est lancé et le nombre de prescriptions envoyées sera affiché
- Vous pouvez également cliquer sur le bouton "Export" afin d'obtenir une liste Excel des patients sélectionnés, par exemple pour un mailing afin de les informer qu'une prescription a été faite et qu'ils peuvent aller chercher le vaccin à la pharmacie avec leur eID et prendre rendez-vous pour l'administration du vaccin.
L'encodage du suivi se fait ensuite dans le dossier du patient
- Indiquer les procédures "Vaccin grippe" et/ou "vaccin contre le sars-cov-2", comme "effectuée" ou "refusée", "contre-indiquée" ou "annulée". Ceci n'a pas d'impact sur le statut de la prévention. cf. Planifier et effectuer des procédures
- Encoder le vaccin: cf. Encoder un vaccin (existant ou en texte libre) Ceci mettra la "Prévention de la grippe saisonnière" à "Faite" pour 7 mois, ensuite elle redeviendra automatiquement "A refaire".
Bon à savoir
- Les critères de sélection sont:
- Patient Actifs = ayant eu un contact dans les 2 années écoulées ou ayant le DMG dans la pratique.
- Agés de 65 ans ou plus.
- OU âgés d'au moins 6 mois et présentant un ou plusieurs des éléments suivants:
- Grossesse: ICD-10 Z32.1, Z33, Z34, Z35, statut actif.
- Trouble métabolique chronique: ICD-10 E10 jusqu'à E14 compris, statut actif ou antécédent, ou un trajet de soin diabète actif.
- Affection pulmonaire chronique grave: ICD-10 J41, J42, J44 à 47 inclus, E84, statut actif ou antécédent.
- Affection cardiaque chronique grave ou de maladies cardiovasculaires; ICD-10 i00 à i02 inclus, i05 à i09 inclus, i20 à i25 inclus, i34 à i37 inclus, i48, i50, i61 à i64 inclus, Q20 à Q28 inclus), statut actif ou antécédent.
- Affection hépatique chronique grave: ICD-10 B18, K70 à K77 inclus, statut est actif ou antécédent.
- Affection rénale chronique grave: ICD-10 N03 à N05 inclus, N11, N18, N19, Y60.2, Y61.2, Y84.1, Y62.2, Y84.1, Z49, statut actif ou antécédent, ou le patient suit un trajet de soins pour insuffisance rénale chronique actif. Les résultats labo eGFR ne sont pas pris en compte car cela ralentirait fortement la génération de la liste et afin d'éviter d'inclure des patients avec un pic aigu.
- Troubles immunitaire (naturels ou induits): ICD-10 B20 à B24 inclus, C00 à C97 inclus, D73.0, D80 à D89 inclus, K50, K51, M05, M06, M32, Z21, Z51.2, statut actif ou antécédent. Les médications correspondantes (ATC H02AB chronique, L02B*, L02AE, L03AX) ne sont pas encore pris en compte.
- Affection neuromusculaire chronique grave: ICD-10 G12, G20, G35, G70 à G73 inclus, statut actif ou antécédent.
- Problème de santé "T82 - Obésité extrême (bmi >=35) (ICD:E66.2) (à la place du critère BMI > 40).
- Problème de santé "A98 - Nécessité d'un vaccin contre la grippe (IBUI-10124831 )", actif.
- Médication active avec un des codes ATC suivants: en bref (liste complète de tous les codes exacts tout en bas de la page):
- A07EA (Anti-inflammatoires intestinaux / Corticoïdes) : Corticoïdes à action locale indiqués dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (ex. budésonide, hydrocortisone).
- L03 / L04 / R03 / D11 (Immunosuppresseurs et Immunomodulateurs) : Traitements ciblant les pathologies auto-immunes, allergiques et inflammatoires sévères (rhumatologie, dermatologie, pneumologie). Comprend les biothérapies (anti-TNF, anti-IL), les inhibiteurs de JAK, les interférons ainsi qu'en dermatologie et pneumologie (ex. dupilumab, mépolizumab).
- L01 / L02 (Antinéoplasiques et Cytotoxiques) : Médicaments de cancérologie et d'oncologie-hématologie, incluant les chimiothérapies conventionnelles (alkylants, antimétabolites), les thérapies ciblées (inhibiteurs de kinases, anticorps monoclonaux) et les hormonothérapies anti-cancéreuses.
- L'ajout de l'élément de soin "A98 - Nécessité d'un vaccin contre la grippe" permet d'inclure manuellement les patients qui ne sont pas inclus de façon automatique sur base des autres critères, entre autres:
- Les enfants de 6 mois à 18 ans sous thérapie à l’aspirine au long cours.
- Les personnes séjournant en institution.
- Les travailleurs du secteur de soins de santé.
- Les personnes vivant sous le même toit que des personnes à risque du premier groupe ou des enfants de moins de 6 mois (stratégie de vaccination "cocoon") .
- Attention: La présence de la "Prévention de la grippe saisonnière" (à faire) n'est PAS un critère d'inclusion.
Ceci car à la fin de la pandémie de covid, cette prévention a été ajoutée automatiquement à l'ouverture des dossier de tous les patients entre 50 et 65 ans.
Une large partir de ces patients n'a aujourd'hui pas d'autre critère justifiant leur inclusion.Et ils ne sont dès lors pas éligibles pour le "tiers-payant applicable", et leur inclusion alourdiraient inutilement l'envoi des prescriptions et l'organisation de la campagne vaccinale.