Biometrische gegevens coderen
Related Articles
Hoe codeer je een gecodeerde of vrije tekstdiagnose (SOAP A)?
In de A van SOAP kun je 1 of meer diagnoses coderen (A voor Assesment of diagnostische evaluatie). Je kunt deze diagnose ook "relevant" maken, dus er een zorgelement van maken zie artikel: "Een zorgelement maken tijdens een raadpleging". Hoe ...
Hoe codeer je het klinisch onderzoek (O)?
De O van SOAP omvat het klinisch onderzoek + de andere coderingen die aanwezig zijn in de (biometrie, pijnschaal, Katz, ..). Gebruik vrije tekst of sleutelwoorden om het klinisch onderzoek te coderen. Er is geen opmaak tekst mogelijk in dit veld. Zie ...
Een zorgelement creëren tijdens een raadpleging
Tijdens een consultatie kun je een belangrijke diagnose coderen die een follow-up vereist: met andere woorden, een gezondheidsprobleem van de patiënt! Wanneer deze diagnose is aangemaakt in de SOAP klik je op de bladwijzer rechtsboven het contact ...
Bekijk de grafieken in de biometriemodule
Klik in de O van de SOAP en kies "Biometrie". Medispring toont altijd de oude waarden voor elk type codering (BP, pols, gewicht, ...) met een aangepaste grafiek Voor info over groeicurves zie het artikel "Groeicurves" Je kunt de waarden en de curve ...
Hoe de anamnese (S) coderen met sjablonen?
De S van SOAP maakt het mogelijk om alle subjectieve informatie te coderen. Dit is de anamnese die is gecodeerd als vrije tekst. Dus je kunt er vrije tekst in zetten maar er is geen opmaak mogelijk. Voor gebruiksgemak kun je raadplegingssjablonen ...