Een geneesmiddelallergie of -intolerantie coderen

Maak er een gewoonte van om de geneesmiddelenallergieën van een patiënt in gestructureerde termen te coderen: zo kunt u waarschuwingen genereren als een geneesmiddel van deze klasse wordt voorgeschreven.
U kunt een allergie coderen door te klikken op + naast
- een ATC-klasse te kiezen:

- door een specialiteit te kiezen

- Als de klas te specifiek is, kun je "een klas hoger gaan":


- Zodra deze term is geselecteerd, wordt hij in het veld "beschrijving" geplaatst: je kunt hier nog vrije tekst toevoegen om de gekozen term te kwalificeren.
- Kies een begindatum als deze verschilt van de datum van vandaag

je kunt een onvolledige datum kiezen: 
- De status is per definitie "actief" (anders is het een antecedent)
- als de einddatum is verstreken, wordt de allergie doorgestreept weergegeven

- Bij "meer keuzes" kunt u nog steeds meerdere opties selecteren:

- Gekarakteriseerd als: het gezondheidsprobleem wordt automatisch ook aangemaakt als risicofactor, allergie, ..
- Zekerheid: waarschijnlijk, bewezen, ..
NB: als u "uitgesloten" kiest, wordt het gezondheidsprobleem duidelijk negatief aangegeven: bijv: Geen'penicillineallergie - ernst
- tijdelijkheid
- lateraliteit
. - Vertrouwelijkheid:
Als u kiest voor "Vertrouwelijk (Geen export)", wordt het niet geëxporteerd naar Sumehr maar blijft het zichtbaar voor de andere artsen in uw groepspraktijk

- Er is een "Nota" beschikbaar: u kunt veel informatie in vrije tekst coderen, bijvoorbeeld door te kopiëren en plakken uit het protocol van een specialist
Deze Nota wordt weergegeven als u met de muis over het gezondheidsprobleem beweegt in het dossier van de patiënt;


- u kunt ook een actieplan (initiatief) toevoegen

- Er wordt altijd een geschiedenis weergegeven: elke verandering in een gezondheidsprobleem wordt daar gemeld.
Related Articles
Een risicofactor coderen
Maak er een gewoonte van om risicofactoren van patiënten te coderen in gestructureerde termen: zo kun je statistieken genereren, je preventies automatisch valideren, enz. Herinnering: een risicofactor is een pathologie potentieel actief en relevant ...
Een medische of chirurgische antecedent coderen
Maak er een gewoonte van om de antecedent van de patiënt in gestructureerde termen te coderen: zo kunt u statistieken genereren, uw preventies automatisch valideren, ... Herinnering: een antecedent is een pathologie inactief maar relevant die de arts ...
Hoe codeer ik de reden van de raadpleging (M)?
Het invoeren van de reden van raadpleging is helemaal niet verplicht (behalve voor consignatieposten). De reden kan gevonden worden in een officiële lijst of worden gecodeerd in vrije tekst; typ je vrije tekst dan klik op deze tekst of "enter" op het ...
Een nota coderen in de raadpleging
In SOAP is de laatste codering de nota. Deze nota is een niet-exporteerbare privénota, die ook kan worden gebruikt als conclusie
Wat is een procedure?
Een procedure is een medische handeling uit een officiële lijst. Het gebruik van een officiële lijst maakt het mogelijk om later statistieken op te stellen en zal ook automatisch preventies activeren. Hoe codeer je een procedure? Je kunt een ...