Kine aanvraag
Klik in de SOAP P op + en kies "Aanvraag Kine".
- Aan de linkerkant vind je uw voorgeschiedenis: zo kun je gemakkelijk controleren of je het maximum aantal sessies voor dezelfde pathologie hebt bereikt
- Onderaan kun je de taal kiezen waarin de aanvraag wordt afgedrukt
- Deze kine aanvraag wordt altijd op A4 afgedrukt: het notitieveld kan (door kopiëren en plakken) een röntgenprotocol, een chirurgenprotocol, enz. bevatten, wat betekent dat het op groot formaat wordt afgedrukt
wat een groot formaat inhoudt het kan- simpelweg opgeslagen in het bestand
- verzonden via de eHealthBox
- Officieel moet een aanvraag voor een kine alleen het aantal sessies, de frequentie en de diagnose bevatten.
De kune bepaalt zelf welke behandeling wordt toegepast.
Het is dus niet meer nodig om "massage, mobilisatie, functionele re-educatie" te noteren, zoals voorheen het geval was. - Als je echter wilt dat de kune specifieke behandelingen uitvoert,
- kies dan uit
- je kunt zelfs vrije tekst invullen bij "overige behandelingen"
- kies dan uit
- Door "uitbreiding" aan te vinken, wordt de informatie van het vorige kine verzoek in dit verzoek geplaatst.
- Kies het type pathologie (huidige of ernstige pathologie = lijst E-F)
- De diagnose in A wordt direct in de aanvraag geplaatst.
Als u deze daarentegen invult in de kine aanvraag, wordt deze diagnose ook in A in de SOAP ingevuld. - In de notitie kun je de inhoud van de SOAP's S of O toevoegen door te klikken op
- En tot slot kun je vragen om een end-of-care rapport
- Opslaan of afdrukken
- De informatie wordt bewaard in de raadpleging:
Related Articles
Hoe codeer je een gecodeerde of vrije tekstdiagnose (SOAP A)?
In de A van SOAP kun je 1 of meer diagnoses coderen (A voor Assesment of diagnostische evaluatie). Je kunt deze diagnose ook "relevant" maken, dus er een zorgelement van maken zie artikel: "Een zorgelement maken tijdens een raadpleging". Hoe ...Ongeschiktheidsattest maken
Open het dossier van de persoon voor wie je deze verklaring moet maken (bijv. de moeder die haar zoon ziek heeft) Klik in de SOAP P op + en kies "Ongeschiktheidsattest". kies in de reden "Aanwezigheid vereist door gezondheidstoestand van ..."Een zorgelement creëren tijdens een raadpleging
Tijdens een consultatie kun je een belangrijke diagnose coderen die een follow-up vereist: met andere woorden, een gezondheidsprobleem van de patiënt! Wanneer deze diagnose is aangemaakt in de SOAP klik je op de bladwijzer rechtsboven het contact ...Hoe codeer je het klinisch onderzoek (O)?
De O van SOAP omvat het klinisch onderzoek + de andere coderingen die aanwezig zijn in de (biometrie, pijnschaal, Katz, ..). Gebruik vrije tekst of sleutelwoorden om het klinisch onderzoek te coderen. Er is geen opmaak tekst mogelijk in dit veld. Zie ...Biometrische gegevens coderen
Klik in de O van de SOAP op en kies "Biometrie". door op de te klikken ga je ook naar biometrie De cursor staat standaard in het gebied voor de bloeddrukcodering Medispring toont altijd de oude waarden voor elk type codering (bloeddruk, pols, ...