Een nota coderen in de raadpleging
In SOAP is de laatste codering de nota.
Deze nota kan ook worden gebruikt als "conclusie". Het wordt ge-exporteerd in de PMF en SMF, maar niet in de Sumehr.
Related Articles
Hoe codeer ik de reden van de raadpleging (M)?
Het invoeren van de reden van raadpleging is helemaal niet verplicht (behalve voor consignatieposten). De reden kan gevonden worden in een officiële lijst of worden gecodeerd in vrije tekst; typ je vrije tekst dan klik op deze tekst of "enter" op het ...
Hoe maak je een contact aan met meerdere subcontacten en dus meerdere redenen voor een raadpleging (M)?
Een contact bestaat per definitie uit ten minste één subcontact. Als een patiënt meerdere redenen voor een consult heeft (wat vaak voorkomt in de huisartsenpraktijk), kun je natuurlijk meerdere redenen coderen in de M. Als het echter om belangrijke ...
Een contact registreren type MSOAP
Het basiskader voor een consult bij Medispring is het MSOAP-contact, gebaseerd op een internationale consensus. (Motif Subjective Objectif Assesment Plan of action) Om een MSOAP-contact (raadpleging) te maken, klik je op de knop RPL. Hierdoor wordt ...
Een raadpleging van het type "rapport ontvangen" maken
Je kunt zelf een rapport van het type "ontvangen e-mail" maken als je bijvoorbeeld een gescand document wilt opnemen. Klik op de naast + raadpleging en kies "Rapport" Kies optioneel een eerdere datum door op het potloodje naast de datum te klikken ...
Een zorgelement creëren tijdens een raadpleging
Tijdens een consultatie kun je een belangrijke diagnose coderen die een follow-up vereist: met andere woorden, een gezondheidsprobleem van de patiënt! Wanneer deze diagnose is aangemaakt in de SOAP klik je op de bladwijzer rechtsboven het contact ...