Een risicofactor coderen

Een risicofactor coderen

Idea
Maak er een gewoonte van om risicofactoren van patiënten te coderen in gestructureerde termen: zo kun je statistieken genereren, je preventies automatisch valideren, enz.

Info
Herinnering: een risicofactor is een pathologie potentieel actief en relevant 

De 2 meest voorkomende risicofactoren zijn tabak en alcohol: door in het menu naast risicofactoren te klikken, kunt u deze risicofactoren direct aanmaken met de juiste codes.

Voer in het gedeelte "opmerkingen" het aantal gerookte sigaretten per dag in: deze informatie wordt zichtbaar wanneer u met de muis over de risicofactor "roken" beweegt.

Een andere risicofactor coderen: 

  • Klik op de "+"  naast Risicofactoren

  • Kies tussen een medische of sociale risicofactor
  • Typ een paar letters van het woord dat je zoekt en kies het uit de lijst 
    •  De eerste keer zal de term die je zoekt waarschijnlijk verloren gaan in een lange lijst, waarna deze automatisch als "favoriet" wordt gepresenteerd

  • Zodra deze term is geselecteerd, wordt deze in het veld "Omschrijving" geplaatst: u kunt nog vrije tekst toevoegen om de gekozen term te beschrijven.
  • Als je de gecodificeerde term die je zoekt niet kunt vinden, kun je eventueel alleen vrije tekst invoeren in het veld "Omschrijving".
  • Kies een begindatum als deze verschilt van de huidige datum

    je kunt een onvolledige datum kiezen: 
  • De status is per definitie "actief" (anders is het een antecedent).
  • In "meer keuzes" kunt u nog steeds meerdere opties selecteren:

    • Gekarakteriseerd als: het gezondheidsprobleem wordt automatisch ook aangemaakt als risicofactor, allergie, ..
    • Zekerheid: waarschijnlijk, bewezen, ..
      NB: als u "uitgesloten" kiest, wordt het gezondheidsprobleem duidelijk negatief aangegeven: bijv: Nee'hypercholesterolemie
    • ernst
    • tijdelijkheid
    • lateraliteit
    .
  • Vertrouwelijkheid: 
    Als u kiest voor "Vertrouwelijk" (geen export), wordt deze niet geëxporteerd naar Sumehr, maar blijft deze zichtbaar voor de andere artsen in uw groepspraktijk

  • Er is een Nota beschikbaar: u kunt veel informatie in vrije tekst coderen, bijvoorbeeld door het protocol van een specialist te kopiëren en te plakken.
    Deze Nota wordt weergegeven wanneer u met de muis over het gezondheidsprobleem beweegt in het dossier van de patiënt;
  • je kunt ook een actieplan (initiatief) toevoegen
  • Er wordt altijd een geschiedenis weergegeven: elke verandering in een gezondheidsprobleem wordt daar gemeld.
    • Related Articles

    • Een subcontact aan een zorgelement koppelen

      Waarom tijd besteden aan het koppelen van een subcontact aan een zorgelement? Het antwoord is eenvoudig: als je dat doet, vind je snel een overzicht, per pathologie, van al je consulten, rapporten van collega's en laboratoria. Je kunt ook heel ...
    • Een zorgelement creëren tijdens een raadpleging

      Tijdens een consultatie kun je een belangrijke diagnose coderen die een follow-up vereist: met andere woorden, een gezondheidsprobleem van de patiënt! Wanneer deze diagnose is aangemaakt in de SOAP klik je op de bladwijzer rechtsboven het contact ...
    • Een medische of chirurgische antecedent coderen

      Inleiding Maak er een gewoonte van de gezondheidsproblemen van uw patiënten in gecodeerde en gestructureerde termen in te geven: dit zal u in staat stellen statistieken te genereren, en bepaalde automatismen in Medispring te activeren, o.a. m.b.t ...
    • Een medische of chirurgische antecedent coderen

      Maak er een gewoonte van om de antecedent van de patiënt in gestructureerde termen te coderen: zo kunt u statistieken genereren, uw preventies automatisch valideren, ... Herinnering: een antecedent is een pathologie inactief maar relevant die de arts ...
    • Een geneesmiddelallergie of -intolerantie coderen

      Maak er een gewoonte van om de geneesmiddelenallergieën van een patiënt in gestructureerde termen te coderen: zo kunt u waarschuwingen genereren als een geneesmiddel van deze klasse wordt voorgeschreven. U kunt een allergie coderen door te klikken op ...