Een risicofactor coderen

Een risicofactor coderen

Idea
Maak er een gewoonte van om risicofactoren van patiënten te coderen in gestructureerde termen: zo kun je statistieken genereren, je preventies automatisch valideren, enz.

Info
Herinnering: een risicofactor is een pathologie potentieel actief en relevant 

De 2 meest voorkomende risicofactoren zijn tabak en alcohol: door in het menu naast risicofactoren te klikken, kunt u deze risicofactoren direct aanmaken met de juiste codes.

Voer in het gedeelte "opmerkingen" het aantal gerookte sigaretten per dag in: deze informatie wordt zichtbaar wanneer u met de muis over de risicofactor "roken" beweegt.

Een andere risicofactor coderen: 

  • Klik op de "+"  naast Risicofactoren

  • Kies tussen een medische of sociale risicofactor
  • Typ een paar letters van het woord dat je zoekt en kies het uit de lijst 
    •  De eerste keer zal de term die je zoekt waarschijnlijk verloren gaan in een lange lijst, waarna deze automatisch als "favoriet" wordt gepresenteerd

  • Zodra deze term is geselecteerd, wordt deze in het veld "Omschrijving" geplaatst: u kunt nog vrije tekst toevoegen om de gekozen term te beschrijven.
  • Als je de gecodificeerde term die je zoekt niet kunt vinden, kun je eventueel alleen vrije tekst invoeren in het veld "Omschrijving".
  • Kies een begindatum als deze verschilt van de huidige datum

    je kunt een onvolledige datum kiezen: 
  • De status is per definitie "actief" (anders is het een antecedent).
  • In "meer keuzes" kunt u nog steeds meerdere opties selecteren:

    • Gekarakteriseerd als: het gezondheidsprobleem wordt automatisch ook aangemaakt als risicofactor, allergie, ..
    • Zekerheid: waarschijnlijk, bewezen, ..
      NB: als u "uitgesloten" kiest, wordt het gezondheidsprobleem duidelijk negatief aangegeven: bijv: Nee'hypercholesterolemie
    • ernst
    • tijdelijkheid
    • lateraliteit
    .
  • Vertrouwelijkheid: 
    Als u kiest voor "Vertrouwelijk" (geen export), wordt deze niet geëxporteerd naar Sumehr, maar blijft deze zichtbaar voor de andere artsen in uw groepspraktijk

  • Er is een Nota beschikbaar: u kunt veel informatie in vrije tekst coderen, bijvoorbeeld door het protocol van een specialist te kopiëren en te plakken.
    Deze Nota wordt weergegeven wanneer u met de muis over het gezondheidsprobleem beweegt in het dossier van de patiënt;
  • je kunt ook een actieplan (initiatief) toevoegen
  • Er wordt altijd een geschiedenis weergegeven: elke verandering in een gezondheidsprobleem wordt daar gemeld.