Een zorgelement creëren tijdens een raadpleging
Tijdens een consultatie kun je een belangrijke diagnose coderen die een follow-up vereist: met andere woorden, een gezondheidsprobleem van de patiënt!
Wanneer deze diagnose is aangemaakt in de SOAP
- klik je op de bladwijzer rechtsboven het contact
_mceclip1.png)
- kies je diagnose (of reden) onder het kopje "Aanmaken vanuit subcontact".
- Dit subcontact wordt automatisch gekoppeld aan het nieuwe zorgelement dat in één keer wordt aangemaakt, zonder dubbele codering
- Er wordt een validatievenster weergegeven, waarin je alle andere informatie kunt noteren die specifiek is voor dit zorgelement.
Related Articles
Hoe codeer je een gecodeerde of vrije tekstdiagnose (SOAP A)?
In de A van SOAP kun je 1 of meer diagnoses coderen (A voor Assesment of diagnostische evaluatie). Je kunt deze diagnose ook "relevant" maken, dus er een zorgelement van maken zie artikel: "Een zorgelement maken tijdens een raadpleging". Hoe ...Een subcontact aan een zorgelement koppelen
Waarom tijd besteden aan het koppelen van een subcontact aan een zorgelement? Het antwoord is eenvoudig: als je dat doet, vind je snel een overzicht, per pathologie, van al je consulten, rapporten van collega's en laboratoria. Je kunt ook heel ...Hoe maak je een contact aan met meerdere subcontacten en dus meerdere redenen voor een raadpleging (M)?
Een contact bestaat per definitie uit ten minste één subcontact. Als een patiënt meerdere redenen voor een consult heeft (wat vaak voorkomt in de huisartsenpraktijk), kun je natuurlijk meerdere redenen coderen in de M. Als het echter om belangrijke ...Een raadpleging van het type "rapport ontvangen" maken
Je kunt zelf een rapport van het type "ontvangen e-mail" maken als je bijvoorbeeld een gescand document wilt opnemen. Klik op de naast + raadpleging en kies "Rapport" Kies optioneel een eerdere datum door op het potloodje naast de datum te klikken ...Hoe codeer ik de reden van de raadpleging (M)?
Het invoeren van de reden van raadpleging is helemaal niet verplicht (behalve voor consignatieposten). De reden kan gevonden worden in een officiële lijst of worden gecodeerd in vrije tekst; typ je vrije tekst dan klik op deze tekst of "enter" op het ...