Hoe codeer ik de reden van de raadpleging (M)?

Hoe codeer ik de reden van de raadpleging (M)?

  • Het invoeren van de reden van raadpleging is helemaal niet verplicht (behalve voor consignatieposten).
  • De reden  kan gevonden worden in een officiële lijst

  • of worden gecodeerd in vrije tekst; typ je vrije tekst dan klik op deze tekst of "enter" op het toetsenbord: dit patroon wordt dan gemarkeerd in italic om aan te geven dat het niet gecodeerd is 

    NB  : de allereerste keer dat u zoekt naar een reden of diagnose in de officiële lijst, zal uw gebruikelijke term waarschijnlijk verloren gaan in een enorm aantal termen, de een nog zeldzamer dan de ander!
    Maar als je deze term eenmaal hebt gekozen, zal hij voor de volgende patiënt als "favoriet" worden beschouwd en als eerste worden weergegeven.
    voorbeeld voor hoofdpijn

  • Je kunt meerdere redenen coderen in dezelfde raadpleging, maar soms is het verstandiger om meerdere subcontacten te coderen als de redenen niets met elkaar te maken hebben (zie artikel "meerdere subcontacten aanmaken")

    • Related Articles

    • Hoe maak je een contact aan met meerdere subcontacten en dus meerdere redenen voor een raadpleging (M)?

      Een contact bestaat per definitie uit ten minste één subcontact. Als een patiënt meerdere redenen voor een consult heeft (wat vaak voorkomt in de huisartsenpraktijk), kun je natuurlijk meerdere redenen coderen in de M. Als het echter om belangrijke ...

    • Een contact registreren type MSOAP

      Het basiskader voor een consult bij Medispring is het MSOAP-contact, gebaseerd op een internationale consensus. (Motif Subjective Objectif Assesment Plan of action) Om een MSOAP-contact (raadpleging) te maken, klik je op de knop RPL. Hierdoor wordt ...

    • Hoe codeer je een gecodeerde of vrije tekstdiagnose (SOAP A)?

      In de A van SOAP kun je 1 of meer diagnoses coderen (A voor Assesment of diagnostische evaluatie). Je kunt deze diagnose ook "relevant" maken, dus er een zorgelement van maken zie artikel: "Een zorgelement maken tijdens een raadpleging". Hoe ...

    • Een zorgelement creëren tijdens een raadpleging

      Tijdens een consultatie kun je een belangrijke diagnose coderen die een follow-up vereist: met andere woorden, een gezondheidsprobleem van de patiënt! Wanneer deze diagnose is aangemaakt in de SOAP klik je op de bladwijzer rechtsboven het contact ...

    • Hoe de anamnese (S) coderen met sjablonen?

      De S van SOAP maakt het mogelijk om alle subjectieve informatie te coderen. Dit is de anamnese die is gecodeerd als vrije tekst. Dus je kunt er vrije tekst in zetten maar er is geen opmaak mogelijk. Voor gebruiksgemak kun je raadplegingssjablonen ...