Hoe de anamnese (S) coderen met sjablonen?
De S van SOAP maakt het mogelijk om alle subjectieve informatie te coderen.
Dit is de anamnese die is gecodeerd als vrije tekst.
Dus je kunt er vrije tekst in zetten maar er is geen opmaak mogelijk.
Voor gebruiksgemak kun je raadplegingssjablonen maken met behulp van trefwoorden
Zie artikel "Trefwoorden gebruiken"
U hebt bijvoorbeeld het trefwoord "ivr" gemaakt waarmee een IVRS geschiedenis canvas wordt opgeroepen.
- Typ "ivr" in de S
- het canvas wordt voorgesteld:
- selecteer het en het zal worden weergegeven in de S
- je hoeft alleen maar de velden in te vullen
Related Articles
Een contact registreren type MSOAP
Het basiskader voor een consult bij Medispring is het MSOAP-contact, gebaseerd op een internationale consensus. (Motif Subjective Objectif Assesment Plan of action) Om een MSOAP-contact (raadpleging) te maken, klik je op de knop RPL. Hierdoor wordt ...
Hoe codeer ik de reden van de raadpleging (M)?
Het invoeren van de reden van raadpleging is helemaal niet verplicht (behalve voor consignatieposten). De reden kan gevonden worden in een officiële lijst of worden gecodeerd in vrije tekst; typ je vrije tekst dan klik op deze tekst of "enter" op het ...
Hoe wijzig/verwijder ik een contact?
U kunt een contactn wijzigen of verwijderen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat certificering vereist dat wij een register bijhouden van alle wijzigingen en verwijderingen. Medispring houdt een geschiedenis bij van alle wijzigingen ...
Hoe maak je een contact aan met meerdere subcontacten en dus meerdere redenen voor een raadpleging (M)?
Een contact bestaat per definitie uit ten minste één subcontact. Als een patiënt meerdere redenen voor een consult heeft (wat vaak voorkomt in de huisartsenpraktijk), kun je natuurlijk meerdere redenen coderen in de M. Als het echter om belangrijke ...
Wat zijn de verschillende soorten contacten en hoe maak ik ze aan?
Als je klikt op , maak je standaard een SOAP-contact aan. Als je echter op de pijl rechts van + consultatie klikt, kun je het type contact kiezen dat je wilt Het contact van het type "Rapport" kan een pdf- of afbeeldingsbestand een procedure (zie ...