Comment préparer le dossier patient pour envoyer un bon sumehr

Comment préparer le dossier patient pour envoyer un bon sumehr

Dans le Sumehr, Medispring reprendra automatiquement

  • les problèmes de santé du patient 
  • les allergies et intolérances
  • les antécédents
  • le traitement en cours
  • les vaccins
  • les volontés

Un élément de soins du patient peut être soit actif/inactif ET relevant (important)/non relevant
cela peut se résumer avec ce petit tableau

  ActifInactif
relevant Problème de santéAntécédent
Non relevant Diagnostic non   relevantArchive

Comment épurer son dossier et ne garder que les problèmes importants (relevants)?

Si le dossier de votre patient est pollué par de nombreux diagnostics antérieurement encodés, mais non pertinents, il vous suffit de

  • passer la souris sur le problème,
  • cliquer sur le menu (3 point) et
  • choisir :
    • archiver : le problème de santé passe en "non relevant et inactif"
    • supprimer

prob_sant_.jpg

Comment compléter son dossier si un élément de soins important manque?

  • Cliquez sur le "+" à côté du problème de santé, ou antécédent, facteur de risque, ..
    ajouter_ES.jpg
  • Tapez quelques lettres (ou groupe de lettres) dans le champ de recherche
    hyperte.jpg
  • Sélectionnez ce choix et complétez éventuellement le descriptif
    hyperte1.jpg
  • Modifiez également la date de début ou de fin (pour un antécédent)
  • Validez l'élément de soins

Comment compléter son dossier si un vaccin important manque?

  • Cliquez sur le "+" à côté de vaccin
  • Tapez le nom commercial du vaccin
  • Modifiez la date éventuellement
  • Validez

Comment compléter son dossier si une "volonté du patient" importante manque?

  • Cliquez sur la "note médicale" 
  • Choisissez "volontés"
  • Cochez "accepte .." 
  • Validez

Votre dossier est maintenant prêt pour l'envoi d'un Sumehr de qualité

    • Related Articles

    • Comment envoyer un Sumehr?

      Attention A partir de la version 3.0.0 Il n'est plus possible d'envoyer automatiquement - sans le prévisualiser - le sumehr à la fermeture du dossier patient. Car selon le RGPD, le partage de données avec des tiers reste soumis à l'autorisation du ...

    • Créer le consentement du patient

      Le patient doit donner son accord, une seule fois, pour le partage de ses données sur les Hubs par exemple. Lorsqu'il aura donné cet accord, vous pourrez envoyer un Sumehr et visualiser les rapports qui auront été placés par les hôpitaux, labos, .. ...

    • Comment créer un rapport de consultation à envoyer à un confrère que l'on remplace (par exemple)?

      Lorsque vous remplacez un confrère il est très simple de lui envoyer un petit rapport. Ce rapport envoyé par la eHealthBox arrivera immédiatement dans la eHealthbox du médecin remplacé et sera automatiquement intégré dans le dossier du patient (comme ...

    • Importer un/des dossier(s) patient(s) PMF/SMF dans Medispring

      Lorsque vous recevez un dossier patient d'un confrère (patient qui a déménagé ou change de médecin), celui-ci sera au format PMF (Patient Migration Format) ou SMF (Software Migration File), enregistrez le dans un dossier de votre ordinateur. ...

    • Comment envoyer une prescription par email au patient ?

      Il n'est plus autorisé d'envoyer directement la prescription dans l'e-mail d'un patient pour des raisons relatives à la confidentialité des données médicales. Le patient doit suivre ses prescriptions via sur le portail Ma Santé - ...