Mettre des antécédents en texte libre

Mettre des antécédents en texte libre

L'encodage des antécédents en texte libre est noté "pour mémoire" dans la note médicale car il existe des moyens plus efficaces pour encoder les antécédents 
voir l'article "Encoder un antécédent médical ou chirurgical"

  • Ouvrez la note médicale :
     
  • l'onglet ANTÉCÉDENTS onglet vous permet d'encoder du texte libre.

    Cliquez ensuite sur ENREGISTER
  • Ce texte libre sera repris automatiquement dans les rapports créés.
  • Si vous cochez la case AFFICHER À L'OUVERTURE DU DOSSIER puis ENREGISTRER, cette fenêtre s'affichera systématiquement à l'ouverture du dossier médical.

  • L'icône NOTE MÉDICALE prendra alors une teinte rouge.


      • Related Articles

      • Documentation agenda en ligne

        Introduction Depuis la version 3, Medispring vous permet de proposer à vos patients une interface de prise de rendez-vous en ligne, accessible tant depuis un ordinateur que depuis un smartphone. Ce module est inclus dans votre licence Medispring, ...
      • Aide médicale urgente "AMU"

        Vous pourrez cocher la case "aide médicale urgente" en allant dans la fiche admin du patient, onglet "assurabilité" Par définition un patient AMU est un patient qui n'a pas de mutuelle Cette case n'a pas d'autre fonction qu'être cochée ou décochée ...
      • Comment encoder un diagnostic codé ou en texte libre (A du SOAP)?

        Dans le A du SOAP, vous pouvez encoder 1 ou plusieurs diagnostics (A pour Assesment ou évaluation diagnostique) Vous pourrez également rendre ce diagnostic "relevant" donc en créer un élément de soins voir article: "Créer un élément de soins lors ...
      • Encoder un vaccin (existant ou en texte libre)

        Dans le P du SOAP, cliquez sur et choisissez ou vous pouvez directement encoder un vaccin depuis le journal du patient en cliquant sur Tout d'abord, Medispring affiche vos tâches de vaccination : tâches à faire : les tâches en cours peuvent encore ...
      • Maintenance pour améliorer le temps de chargement de la liste des ordonnances en attentes

        En vue d'améliorer le temps de chargement de la liste des ordonnances en attentes, nous vous invitons à lancer la maintenance "Corriger l'historique des ordonnances en attente afin d'améliorer le temps de chargement". A savoir : Cette maintenance ne ...