Inleiding

1. Cf. het advies van de Hoge Gezondheidsraad voor het winterseizoen 2026-27. 
   
   
2. In Medispring: nieuwe lijst "Griep- en Covidpreventie“ 
1. De groep patiënten die moet worden gevaccineerd is voortaan dezelfde voor griep en Covid. 
2. Gebaseerd op de door Domus Medica vastgestelde criteria, waarbij gebruik wordt gemaakt van nauwkeurigere ICD-10-codes.
3. Het genereren van de lijst verloopt veel sneller en betrouwbaarder (dit gebeurt op onze servers en niet langer in de browser op uw computer)
4. Zodra de lijst is gegenereerd, blijft deze direct toegankelijk (bijvoorbeeld wanneer u ernaar terugkeert nadat u het dossier van een patiënt hebt geopend)
5. Klik op „Vernieuwen“ om de lijst opnieuw te genereren en rekening te houden met de laatste wijzigingen in de patiëntendossiers.
   
   
   
3. Herinneringen:
1. Het griepvaccin moet vanaf half oktober worden toegediend.
2. Er kunnen nog vaccins van het vorige seizoen beschikbaar zijn; zorg ervoor dat u het juiste vaccin voor 2026-27 selecteert. 
3. Sinds 1 oktober 2021 kan iedereen het griepvaccin zonder medisch voorschrift rechtstreeks bij de apotheker afhalen.
4. De apotheker kan ook onmiddellijk de derdebetalersregeling toepassen voor alle patiënten die volgens het advies van de HGR tot de risicogroepen behoren (65-plussers, patiënten van alle leeftijden met een onderliggende chronische aandoening, personen met een BMI hoger dan 40, personen die in de gezondheidszorg werken en zwangere vrouwen).
   
   
4. De volgende vaccins zouden in België beschikbaar moeten zijn:
1. 15 µg: Alpharix, Influvac, Vaxigrip (op basis van eieren)
2. 15 µg: Fluad (met adjuvans)
3. 60 µg: Efluelda (hoge dosis)
4. 15 µg: Flucevax (NIET op basis van eieren)
   
   
5. Vanaf 65 jaar en voor risicopatiënten vanaf 50 jaar, wordt een versterkt griepvaccin (met adjuvans of in hoge dosis) aanbevolen. 
   
   
6. Gelijktijdige toediening met het COVID-19-vaccin wordt als veilig en doeltreffend beschouwd.

Instructies

1. U kunt de lijst openen via "Patiëntenl" (1) en vervolgens "Griep- en Covidpreventie" (2).
   Om de lijst bij te werken op basis van de laatste wijzigingen in de patiëntendossiers, klikt u op "Vernieuwen" (3)
   
   
   
2. Controleer en selecteer de patiënten die u wilt behouden  of selecteer "Alle" patiënten via het vakje bovenaan de kolom.
   Nota: de volgende stap betreft het in bulk electronisch voorschrijven op stofnaam van het vaccin met de standaard dosering. Voor patiënten die het vaccin met adjuvans of hoge dosis nodig hebben, moet je via het dossier van de patiënt voorschrijven.
   
   
   
3. OPTIONEEL: Klik op "Vaccin voorschrijven".
   Nota: het in bulk electronisch voorschrijven gebeurt op stofnaam voor het vaccin met de standaard dosering. Voor patiënten die het vaccin met adjuvans of hoge dosis nodig hebben, moet je via het dossier van de patiënt voorschrijven.
   
   
   Lees de weergegeven informatie en klik op "Voorschrijven".
   
   
   Een bericht zal u waarschuwen als sommige van de geselecteerde patiënten niet in aanmerking komen, omdat ze geen geldig NISS-nummer hebben of omdat er al een griepvaccin is voorgeschreven na 1 juli van het huidige jaar.
   
   
   Als er nog patiënten zijn die in aanmerking komen, worden de voorschriften automatisch verzonden en wordt het aantal verzonden voorschriften weergegeven.
   
   
4. U kunt op de knop "Exporteren" klikken om een Excel-lijst van de geselecteerde patiënten te verkrijgen, bijvoorbeeld voor een mailing om hen te informeren dat er een voorschrift is gemaakt en dat ze het vaccin bij de apotheek kunnen ophalen met hun eID, en een afspraak maken voor de toediening van het vaccin.
   
   
5. De follow-up wordt vervolgens ingevoerd in het dossier van de patiënt.
   
1. Zet de procedure "Griepvaccin" als "uitgevoerd" of "geweigerd", "gecontra-indiceerd" of "geannuleerd". Dit heeft geen invloed op de status van de preventie. cf. Procedures plannen en uitvoeren
   
2. Voer de vaccinatie in: zie Een vaccin invoeren (bestaande of vrije tekst). Hierdoor wordt "Seizoensgrieppreventie" gedurende 7 maanden op "Uitgevoerd" gezet, waarna het automatisch terugkeert naar "Te herhalen".

Goed om te weten

1. Actieve patiënten (= patiënten met wie in de afgelopen 2 jaar contact is geweest of die hun GMD in de praktijk hebben).
2. 65 jaar of ouder.
   
   
3. OF ten minste 6 maanden oud en één of meerdere van de volgende zorgelementen:
1. Zwangerschap: ICD-10 Z32.1, Z33, Z34, Z35, actieve status.
2. Chronische stofwisselingsstoornis: ICD-10 E10 tot en met E14, actieve status of antecedent, of een actief diabeteszorgtraject.
3. Ernstige chronische longaandoening: ICD-10 J41, J42, J44 tot en met 47, E84, actieve status of antecedent.
4. Ernstige chronische hartaandoening of hart- en vaatziekten; ICD-10 i00 t/m i02, i05 t/m i09, i20 t/m i25, i34 t/m i37, i48, i50, i61 t/m i64, Q20 t/m Q28), actieve status of antecedent.
5. Ernstige chronische leveraandoening: ICD-10 B18, K70 tot en met K77, huidige of antecedenten.
6. Ernstige chronische nieraandoening: ICD-10 N03 tot en met N05, N11, N18, N19, Y60.2, Y61.2, Y84.1, Y62.2, Y84.1, Z49,  actieve status of antecedenten, of de patiënt volgt een actief zorgtraject voor chronisch nierfalen. De eGFR-laboratoriumresultaten worden niet in aanmerking genomen, omdat dit het genereren van de lijst aanzienlijk zou vertragen en om te voorkomen dat patiënten met een acute piek worden opgenomen.
7. Immuunstoornissen (natuurlijk of geïnduceerd): ICD-10 B20 tot en met B24, C00 tot en met C97, D73.0, D80 tot en met D89, K50, K51, M05, M06, M32, Z21, Z51.2,  actieve status of antecedent. De bijbehorende geneesmiddelen (ATC H02AB chronisch, L02B*, L02AE, L03AX) worden nog niet in aanmerking genomen.
8. Ernstige chronische neuromusculaire aandoening: ICD-10 G12, G20, G35, G70 tot en met G73, actieve status of antecedenten. 
9. Extreme obesitas bmi >= 35 (ICD-10:E66.2), actief (in de plaats van het criterium BMI > 40).
10. Gezondheidsprobleem "A98 – Noodzaak van een griepvaccin (IBUI-10124831)”, actief.
    
11. Actieve geneesmiddelen met een van de volgende ATC-codes: in het kort (volledige lijst van alle exacte codes helemaal onderaan de pagina):
1. A07EA (Ontstekingsremmers voor de darmen / Corticosteroïden): Lokaal werkende corticosteroïden die zijn geïndiceerd voor de behandeling van chronische ontstekingsziekten van de darmen (bijv. budesonide, hydrocortison).
2. L03 / L04 / R03 / D11 (Immunosuppressiva en immunomodulatoren): Behandelingen gericht op auto-immuunziekten, allergische aandoeningen en ernstige ontstekingsziekten (reumatologie, dermatologie, pneumologie). Omvat biotherapieën (anti-TNF, anti-IL), JAK-remmers, interferonen en geneesmiddelen voor dermatologie en pneumologie (bijv. dupilumab, mepolizumab).
3. L01 / L02 (Antineoplastica en cytotoxica): Geneesmiddelen voor de behandeling van kanker en voor oncologie-hematologie, waaronder conventionele chemotherapieën (alkylanten, antimetabolieten), gerichte therapieën (kinaseremmers, monoklonale antilichamen) en hormoontherapieën tegen kanker.
   
   
4. Via het gezondheidselement "A98 – Noodzaak van een griepvaccin“ toe te voegen, kunnen patiënten handmatig worden opgenomen die niet automatisch worden meegenomen op basis van de andere criteria, waaronder:
1. Kinderen van 6 maanden tot 18 jaar die langdurig met aspirine worden behandeld.
2. Personen die in een instelling verblijven.
3. Werknemers in de gezondheidszorg.
4. Personen die onder hetzelfde dak wonen als risicopersonen uit de eerste groep of kinderen jonger dan 6 maanden (vaccinatiestrategie  “cocoon”) .
   
   
5. Let op: De aanwezigheid van de “Preventie van seizoensgriep” is GEEN selectiecriterium !
1. Dit komt doordat deze preventiemaatregel aan het einde van de COVID-pandemie automatisch is toegevoegd aan de dossiers van alle patiënten tussen 50 en 65 jaar. Een groot deel van deze patiënten voldoet momenteel niet aan andere criteria die hun opname rechtvaardigen. Ze komen daarom niet in aanmerking voor de „toepasselijke directe betaling”, en hun opname zou het versturen van de voorschriften en de organisatie van de vaccinatiecampagne onnodig bemoeilijken.
   
   
6. De preventie moet 7 maanden na de vaccinatiedatum opnieuw worden uitgevoerd.
   
   
7. In het patiëntendossier is het versturen van het voorschrift zichtbaar:
1. In een contact op de datum van het voorschrift.
2. Bij de actieve behandelingen (gedurende 7 dagen).
3. Bij de actieve medicaties in de voorschrijfmodule (gedurende 7 dagen).
4. In de voorschrijfgeschiedenis (waar u de afgiftestatus kunt volgen en indien nodig het voorschrift kunt annuleren).
   
   
8. Indien nodig kan ook op naam worden gezocht.

1. De knop "Plan een preventieprocedure" kan worden gebruikt om een "Preventie Seizoensgriep" en een procedure "Vaccin griep" toe te voegen aan het dossier van geselecteerde patiënten (bij wie deze preventie nog niet aanwezig is) . 
   
   

1. Als u op "Exporteren" klikt zonder eerst de patiënten te selecteren, krijgt u de volledige lijst met patiënten, niet alleen die voor griep & covid vaccinatie !
   
   
2. Volledige lijst van de in aanmerking genomen ATC-codes: [A07EA02, A07EA07, A07EA06], [L04AF08, L04AL02, L04AJ03, L04AF07, L04AL01, L04AJ06, L04AH02, L04AF04, L04AH01, L04AF03, L04AJ02, L04AJ01, L04AD02, L04AB04, L04AD01, L04AC24, L04AB06, L04AF02, L04AB05, L04AD03, L04AF01, L04AC21, L04AB02, L04AB01, L04AA24, L03AB08, L03AB07, L03AB05, L03AB04, L03AB03, R03DX10, R03DX11, L04AG14, L04AC18, L04AC17, L04AC14, L04AC13, L04AG12, L04AC16, L04AG11, L04AC10, L04AC12, L04AC11, J05AX05, L04AK02, L04AG06, L04AG08, D11AH07, L04AC07, L04AG03, L04AE05, D11AH08, L04AE04, D11AH05, L04AG05, L04AG04, L03AX13, L04AC08, L04AE01, L04AC03, L04AA04, L04AC02, L04AC05, L04AE03, L04AA06, L04AE02, L04AC01, L04AA41, L04AA40, L04AX10, L03AB10, R03DX09, R03DX08, L04AA32, L04AX07, L04AX01, D11AH12, L03AB15, D11AH10, L04AJ08, L04AJ07, L03AB13, L03AB11],[L01BB06, L01BB05, L01BB04, L01BB03, L02BX03, L01BB07, L01EX27, L01EX23, L01EX22, L01XK04, L01XK01, L01BB02, L01XC09, L01XK03, L01XK02, L01EN01, L01EF03, L01EF02, L01XC24, L01FX10, L01EN02, L01FX06, L01FX05, L01FX08, L01FX07, L01FX02, L01FX04, L01EF01, L01FX09, L01BA04, L01FG02, L01FX20, L01FX17, L01FX18, L01FX13, L01AX03, L01FX12, L01FX15, L01FX14, L01FG01, L01AX04, L01XJ02, L01BA03, L01XJ01, L03AC01, L01BA01, L01BC59, L01EM01, L01XA03, L01EE04, L01XA02, L01EE03, L01XA01, L01FX32, L01EM03, L01FX28, L01FX27, L01FX29, L01FX24, L02BG04, L02BG03, L01FX25, L02BG06, L01CB01, L01EE02, L01EE01, L01BC53, L01XK52, L01FF07, L01FF09, L01FF04, L01FF03, L01FF06, L01FF05, L01XY01, L01DC01, L01FF02, L01DC03, L01FF01, L01EL01, L01EL03, L01EL02, L01ED05, L01ED04, L01EL05, V10XX02, L01CA01, L01ED01, V10XX05, L01CA02, L01ED03, L01CA03, V10XX04, L01FF12, L01CA04, V10XX03, L01ED02, L01XC, L01DB06, L01DB07, L01XX05, L01XX01, L01XX02, L01DB01, L01FE01, L01DB02, L01DB03, L01FE02, L01XH03, L01XG01, L01EK01, L01EK04, L01XG03, L01XG02, L01XX19, L01XX17, L04AX06, L01XX11, V10BX02, L04AX02, L04AX04, L04AX03, L01EC02, L01EC01, L01EC03, L01XX27, L01XX23, L01XX24, V03AF01, L01CX01, L01FD02, L01FD01, L01FD04, L01FD03, L01EJ02, L01XF01, L01EJ04, L01XF03, L01EJ01, L01EB09, L01AD05, L01XX35, L01EB03, L01EB02, L01EB04, L01EB01, L03AX11, L01XX44, L01XX41, L01FC02, L01FC01, L01AC01, L03AX03, V03AF07, V03AF09, V03AF08, V03AF02, L01XX52, L01EA04, L01EA03, L01EA06, L01EA05, L01EA02, L01EA01, L03AX, L01XM02, L01FB01, L01XD05, L01AB02, L01CE01, L01EH01, L01CE02, L01EH03, L02BB01, L01EP02, L02BB03, L02BB05, L02BB04, L01XX75, L02BB06, L01AB01, L01BC05, L01BC02, L01BC08, L01BC07, L01BC06, L01EX10, L01EX05, L01EX04, L01EX07, L01EX01, L01EX03, L01XL09, L01EX02, L01XL04, L01XL03, L01XL06, L01XL05, L01BC01, L01FA01, L01EX09, L01EX08, L01FA03, L01AA06, L01AA03, L01EG02, L01CD02, L01AA09, L01EG01, L01CD04, L02BA01, L02BA03, L01FY01, L01EX12, L01EX11, L01EX14, L01FY02, L01EX13, L01CD01, L01AA02, L01AA01, L01EX19]