Verbod op supplementen bij patiënten die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming vanaf 1/1/2025

Verbod op supplementen bij patiënten die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming vanaf 1/1/2025

Inleiding

  1. Vanaf 1 januari 2025 zal het verbod op het aanrekenen van supplementen gelden voor patiënten die automatisch recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming (“VT voordelen” ). 
  2. Vanaf 1 januari 2026 zal het verbod op het aanrekenen van supplementen ook gelden voor patiënten die recht hebben op de verhoogde tegemoetkoming na een inkomensonderzoek uitgevoerd door het ziekenfonds (“VT op basis van inkomen”).
  3. Dit verbod is alleen van toepassing  voor ambulante verstrekkingen die worden vergoed door de verplichte ziekteverzekering.
  4. Zorgverstrekkingen die niet worden terugbetaald, mogen nog steeds worden gefactureerd met een supplement.

In Medispring

  1. Momenteel wordt de laatste hand gelegd aan de noodzakelijke ontwikkelingen. We hopen ze in de eerste dagen van januari uit te rollen.
    1. In de tussentijd kunt u via het MyCarenet portal controleren of een patiënt "VT voordelen" is, waaran dus geen supplementen mogen worden aangerekend.  

  2. Bij het ingeven van de te factureren nomenclatuurcodes zullen de betrokken patiënten herkenbaar zijn aan de oranje "NO SUP" indicator.
    En de "Officiële prijs" wordt automatisch geselecteerd (zelfs als "Afgeronde prijs" of "Aangepaste prijs" is geconfigureerd in de voorkeuren).
    (in versies 3.1.8 en 3.2)


  3. De betrokken patiënten zijn ook herkenbaar aan de oranje "NO SUP"-indicator in hun dossier
    (enkel in versie 3.2)


  4. En ook bij het raadplegen van de verzekerbaarheid
    (enkel in versie 3.2)


  5. Tot slot zijn we van plan om voor "NO SUP"-patiënten, een optie "bijzonderen eisen" toe te voegen, zodat in deze uitzonderlijke gevallen de "Gepersonaliseerde prijs" toch nog kan geselecteerd worden om een supplement aan te rekenen. Echter, door de late bevestiging van deze mogelijkheid door het RIZIV , zal deze functionaliteit pas iets later komen.

Goed om weten

  1. Volgens onze informatie mogen de verzekeringsintellingen geen facturen weigeren die niet aan dit verbod voldoen. Softwarepakketten en artsen die zich niet aan het verbod houden, zullen echter wel geïdentificeerd en gecontacteerd worden.