Introduction

• cf. l'avis du Conseil Supérieur de la Santé pour la saison d'hiver 2025-26, où les principaux changements par rapport à l'année précédente sont:
  
•  Seuls les vaccins trivalents seront disponibles (vs quadrivalents en 2024-25):
  
• 15 µg: Alpharix, Influvac, Vaxigrip
  
• 15 µg adjuvanté: Fluad
  
• 60 µg:Efluelda
  
• Pour toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, il est recommandé de préférer un vaccin antigrippal renforcé (adjuvanté ou à haute dose) aux vaccins à dose standard. 
• Compte tenu du risque de circulation simultanée de souches d'origine animale et humaine en Belgique, la vaccination contre la grippe saisonnière sera proposée à certains groupes professionnels afin d'éviter le risque de réassortiment viral (échange de matériel génétique entre les virus animaux et humains de la grippe). Ces groupes sont les suivants : 
• Les éleveurs professionnels de volailles et de porcs ainsi que les membres de leur famille vivant sous le même toit (preuves scientifiques limitées) ; 
• Les personnes qui, de par leur profession, sont en contact avec des volailles et des porcs vivants (preuves scientifiques limitées). 
  
  
• Dans Medispring:
  
• Pas de changement concernant la "Liste prévention grippe"
  
• En Wallonie et à Bruxelles, il faudra envoyer les vaccins administrés à Vaccicard
  
  
• Rappels :  
• Le CSS recommande la vaccination à partir de la mi-octobre.
  
• Des vaccins de la saison précédente peuvent encore disponibles, veiller a bien sélectionner le vaccin pour 2025-26. 
  
• La vaccination contre la COVID-19 et la grippe saisonnière sont de préférence proposées ensemble pour des raisons opérationnelles.
• Depuis le 1er octobre 2021, toute personne peut retirer le vaccin antigrippal directement chez le pharmacien sans prescription médicale.
  
• Le pharmacien peut également appliquer immédiatement le tiers payant pour tous les patients qui appartiennent aux groupes à risque selon l'avis de la CSS (personnes âgées de plus de 65 ans, patients de tous âges avec une maladie chronique sous-jacente, personnes avec un IMC supérieur à 35, personnes travaillant dans le secteur de la santé et femmes enceintes, personnes âgées de 50 à 65 ans, même si elles ne souffrent pas d'une maladie à risque).

Instructions

1. Optionnel mais recommandé afin d'ajouter l'élément de soin "obésité morbide/extrême (BMI > 35)" auprès des patients concernés: effectuez les 2 étapes décrites dans cette faq: Rajoutez automatiquement des éléments de soins dans les dossiers des patients, en fonction de la biologie, des médicaments et du BMI, via une maintenance
   
   
2. La liste est accessible par "Liste des patients" puis "Prévention de la grippe"
   ATTENTION: le chargement de cette liste prend beaucoup de temps, parfois plus de 1h, donc à faire en-dehors des consultations !
   (pour l'ensemble des critères, cf. ci-dessous sous Bon à savoir)
   
   
3. Vérifiez le contenu et sélectionnez les patients que vous souhaitez retenir (la sélection sur base des codes ICPC étant sans doute trop large pour certains codes), ou sélectionnez "Tous" les patients via la case en tête de colonne. 
   
   
   
4. OPTIONNEL, PRESCRIPTION PLUS NECESSAIRE, VOUS POUVEZ PASSER A L'ETAPE 5 ou 6:
   Cliquez sur "Prescrire un vaccin"
   (inf: même si le statut de la prévention du filtre n'est pas "A faire", les patients qui ont refusé la prévention ne recevront pas d'ordonnance) (ce qui évite un long temps de rechargement pour activer ce filtre).
   (le nombre de patients sélectionnés est indiqué entre parenthèses)
   
   
   Prenez connaissance des informations affichées et cliquez sur "Prescrire"
   
   Un message vous avertira si certains patients sélectionnés ne sont pas éligibles, car ils n'ont pas de nr NISS valide ou un vaccin contre la grippe a déjà été prescrit après le 1 juillet de l'année en cours
   
   S'il reste des patients éligibles l'envoi des prescriptions est lancé automatiquement et le nombre de prescriptions envoyées sera affiché
   
   
5. Optionnel: envoyez un e-mailing ou mailing papier via "Envoyer courrier", cf. faq.
   
   
6. Vous pouvez également cliquer sur le bouton "Export" afin d'obtenir une liste Excel des patients sélectionnés, par exemple pour un mailing afin de les informer qu'une prescription a été faite et qu'ils peuvent aller chercher le vaccin à la pharmacie avec leur eID et vous contacter pour un rendez-vous pour l'administration du vaccin. 
   
   
   
7. L'encodage du suivi se fait ensuite dans le dossier du patient
   • Indiquer la procédure "Vaccin grippe",  comme "effectuée" ou "refusée", "contre-indiquée" ou "annulée". Ceci n'a pas d'impact sur le statut de la prévention. cf. Planifier et effectuer des procédures
   • Encoder le vaccin: cf. Encoder un vaccin (existant ou en texte libre) Ceci mettra la "Prévention de la grippe saisonnière" à "Faite" pour 7 mois, ensuite elle redeviendra automatiquement "A refaire".

Bon à savoir

• Les critères de sélection sont:

• • • • 65 ans ou plus (en fonction de la date du jour et leur date d'anniversaire)
        ceci conformément à la catégorie A, Groupe 1 selon les recommandations du Conseil Supérieur de la Santé
        

      • Présentant les éléments de soins actifs avec les codes ICPC (sauf indication contraire) ci-dessous. Ceux marqués** devraient être examinés au cas par cas, dépendant de la gravité et/ou du traitement immunosuppresseur éventuel. Notez par ailleurs que les patients qui ont ces codes en antécédant (par exemple remis après un infarctus ou AVC) ou en facteur de risque (obésité, grossesse) ne seront PAS sélectionnés.  

        • Général et non spécifié:

          • IBUI-10124831 Nécessité d'un vaccin contre la grippe (sous ICPC A98)

        • Sang, système hématopoïétique et immunologique :

          • B72 Maladie de Hodgkin, lymphome

          • B73 Leucémie

          • B74 Autre cancer du sang**

          • B76 Rupture traumatique de la rate

          • B90 HIV

        • Système digestif :

          • D74 Cancer de l’estomac**

          • D75 Cancer du côlon ou du rectum**

          • D76 Cancer du pancréas

          • D77 Autre cancer digestif**

          • D94 Entérite chronique, colite ulcéreuse

          • D97  Maladie du foie**

        • Système cardiovasculaire :

          • K71 RAA / maladie cardiaque rhumatismale**

          • K73 Anomalie congénitale cardio-vasculaire**

          • K74 Cardiopathie ischémique avec angor

          • K75 Infarctus myocardique aigu

          • K76 Cardiopathie ischémique sans angor

          • K77 Décompensation cardiaque

          • K78 Fibrillation auriculaire / flutter**

          • K79 Tachycardie paroxystique**

          • K80 Arythmie cardiaque**

          • K82 Cœur pulmonaire

          • K83 Valvulopathie**

          • K84 Autre maladie cardiaque**

          • K87 Hypertension avec complication**

          • K89 Ischémie cérébrale transitoire**

          • K90 Accident vasculaire cérébral

          • K92 Athérosclérose / maladie vasculaire périphérique**

        • Ostéo-articulaire :

          • L71 Cancer du système ostéo-articulaire**

          • L88 Polyarthrite rhumatoïde séropositive**

        • Neurologique :

          • N74 Cancer du système neurologique**

          • N86 Sclérose en plaques

          • N87 Syndrome parkinsonien**

          • N99 Autre maladie neurologique**

        • Respiratoire :

          • R79 Bronchite chronique**

          • R82 Pleurésie, épanchement pleural**

          • R84 Cancer des bronches, du poumon**

          • R85 Autre cancer respiratoire**

          • R86 Tumeur respiratoire bénigne**

          • R89 Anomalie congénitale du système respiratoire**

          • R95 BPCO**

          • R99 Autre maladie respiratoire**

        • Peau :

          • S77 Cancer de la peau**

        • Métabolique, nutritionnel, endocrinien :

          • T71 Cancer de la thyroïde**

          • ICD-E66.2 et ICD-E66.8 obésité extrême/morbide avec IMC >= 35% 
            (ces codes ICD tombent sous le code ICPC T82)

          • Il doit donc y avoir un problème de santé avec un de ces codes ICD dans le dossier. Il n'y a pas de sélection directement sur base du IMC Ces problémes de santé peuvent être ajoutés automatiquement sur base de l'IMC, cf étape 1.
            

          • 2023-24: le CSS  a modifié le niveau de sélection de l'IMC de 35 à 40.
            Mais comme il n'y a pas de codes ICPC, ICD ou IBUI pour cela, ce critère reste actuellement à 35 dans Medispring. 

          • T89 Diabète de type I

          • T90 Diabète de type II

        • Urinaire :

          • U75 Cancer du rein**

          • U76 Cancer de la vessie**

          • U77 Autre cancer urinaire**

          • U85 Anomalie congénitale du tractus urinaire**

          • U88 Glomérulonéphrite, syndrome néphrotique

          • U99 Autre maladie urinaire**

        • Grossesse :

          • W72 tumeur maligne avec grossesse

          • W78 Grossesse 

          • W84 Grossesse à haut risque

        • Génital féminin :

          • X75 Cancer du col de l’utérus**

          • X76 Cancer du sein**

          • X77 Autre cancer génital féminin**

        • Génital masculin :

          • Y77 Cancer de la prostate**

          • Y78 Autre cancer génital masculin**

        Certains patients doivent être suivis individuellement, en-dehors de la liste, par exemple via l'ajout de l'élément de soin "Nécessité d'un vaccin contre la grippe":

        • Les enfants de 6 mois à 18 ans compris sous thérapie à l’aspirine au long cours

        • les personnes séjournant en institution

        • tous les travailleurs du secteur de soins de santé

        • les personnes vivant sous le même toit (la stratégie de vaccination « cocoon ») que
           - des personnes à risque du premier groupe ;
           - des enfants de moins de 6 mois.

        • La seule présence de la "Prévention de la grippe saisonnière" (à faire) n'est plus suffisante pour déclencher l'inclusion des patient de moins de 65 ans; suite au rabaissement temporaire à 50 ans, cette prévention est apparue pour un bon nombre de patients entre 50 et 65 ans qui n'ont aucun élément de soin correspondant aux critères de sélection, et qui ne sont dès lors pas éligibles pour la prescription d'un vaccin en "tiers-payant applicable", et qui alourdiraient inutilement l'envoi des prescriptions.
          
          
        • Les patients dont le statut de la prévention est "Refusé par le patient", "Contre-indiqué" ou déjà "En ordre", peuvent être écartés via le filtre sur le statut de la prévention. 
          
          
• La prévention redevient à (re)faire 7 mois après la date de vaccination.
  
  
• Dans le dossier patient, l'envoi de la prescription du vaccin sera visible 
  • dans un contact à la date de prescription
  • dans les traitements actifs (pendant 7j)
  • dans le médications actives du module de prescription (pendant 7j)
  • dans l'historique de prescriptions (où vous pouvez suivre le statut de délivrance et si nécessaire annuler la prescription)
    
    
• Au besoin la recherche par nom peut également être utilisée
  
  
• Le filtre "Echue avant" filtre sur la date d'échéance de la prévention (7 mois après la date de vaccination)
  
  
• Le bouton "Planifier une procédure de prévention" permet d'ajouter la "Prévention de la grippe saisonnière" et une procédure "Vaccin grippe" dans le dossier des patients sélectionnés où cette prévention n'est pas encore présente (la procédure sera ajoutée, même si elle existe déjà). 
  
  
  
• Si vous cliquez sur "Export" sans avoir sélectionné les patients au préalable, vous obtiendrez la liste complète des patients, pas seulement ceux pour la prévention de la grippe !
  

• Dans Excel, vous pouvez trier la liste par date de naissance :
  • Sélectionnez la colonne, allez dans "Données", puis effectuez un tri, par exemple A > Z.
    
    
  • Choisissez ensuite "Étendre la sélection".
    
  • Le résultat