Encoder un facteur de risque

Encoder un facteur de risque

Prenez l'habitude d'encoder les facteurs de risque du patient en termes structurés : cela vous permettra de générer des statistiques, de valider automatiquement vos préventions, ..

Rappel : un facteur de risque est une pathologie potentielle active et relevante 

Les 2 facteurs de risque les plus fréquents sont le tabac et l'alcool : en cliquant sur le menu, à côté de facteurs de risque, vous pouvez directement créer ces facteurs de risque avec les codes adéquatsmceclip2.png

Dans la partie "note", notez le nombre de cigarettes par jour : cette info sera visible en passant la souris sur le facteur de risque "tabagisme"

Pour encoder un autre facteur de risque : 

  • Cliquez sur le mceclip1.png à côté de Facteurs de risque
    mceclip0.png
  • Faites votre choix entre un facteur de risque médical ou social
  • Tapez quelques lettres du mot recherché et choisissez-le dans la liste 
    •  la 1° fois, le terme recherché risque de se trouver perdu dans une longue liste, ensuite il sera automatiquement présenté en premier lieu comme "favori"
      mceclip1.png
  • Une fois ce terme sélectionné, il se placera dans le champ "description" : vous pouvez encore y ajouter du texte libre pour qualifier le terme choisi
  • Si vous n'arrivez pas à retrouver le terme codifié recherché, vous pouvez si nécessaire encoder uniquement du texte libre dans le champ "description"
  • Choisissez une date de début si elle est différente de la date du jour
    mceclip6.png
    vous pouvez choisir une date incomplète : mceclip7.png
  • Le statut est "actif" par définition (sinon il s'agit d'un antécédent)
  • Dans "plus de choix" vous pouvez encore choisir de multiples options :
    mceclip8.png
    • Caractérisé comme : le problème de santé sera automatiquement créé également en facteur de risque, allergie, ..
    • Certitude : probable, prouvé, ..
      NB : si vous choisissez "exclu", le problème de santé sera clairement indiqué par la négative : ex : Pas d'hypercholestérolémie
    • sévérité
    • temporalité
    • latéralité
  • Confidentialité : par défaut, le problème de santé est non confidentiel.
    Si vous choisissez "pas d'export", il ne sera pas exporté vers le Sumehr mais il restera visible aux autres médecins de votre pratique de groupe
    mceclip9.png
  • Une note est disponible : vous pouvez y encoder beaucoup d'infos en texte libre, par copier-coller d'un protocole d'un spécialiste par exemple
    Cette note sera affichée lors du survol du problème de santé dans le dossier du patient 
    mceclip10.png
  • vous pouvez aussi y ajouter un plan d'action (démarche)
    mceclip2.png
  • Un historique sera toujours affiché : toute modification d'un problème de santé y sera notifié.
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